食道炎のいろんな症状
逆流性食道炎の症状
みなさん、「胸やけ」を感じたことはありませんか?食べ過ぎやストレスなどによって胸やけが起こります。胃液は強い酸性のため、これと混ざり合わさった食物や胃液などが食道に逆流して、食道の粘膜を刺激すると胸やけが起こります。そのほかにも、みぞおちや喉が焼けるように痛くなったり、のどの違和感(ものを飲み込むときにひっかかるような感じがするなど)の症状がでることもあります。胸焼けや呑酸により、ぐっすり眠れなくなった、食べたいものが食べられなくなった、気分がさえない――などといった症状を感じることもあります。逆流性食道炎の主な症状は、胸焼け、呑酸(どんさん:のどの辺りや口の中の酸っぱさや胃の中身が逆流する感じ)、おなかの張り、喉のイガイガ感やヒリヒリ感、胃もたれ、頻繁に出るげっぷ、頻度の高い咳き込み、胃痛などです。
食道がんの症状
食道がんの初期は無症状のことが多く、検診や人間ドックで発見。
がんが進んでくると、原因の思い当たらない肩こりや背中の痛みを感じたり、食べ物を飲み込む時の胸の奥の痛み、熱い物を飲み込んだ時のしみるような感覚、食道での食べ物のつかえ、体重の減少、むせるような咳(せき)や血の混じった痰(たん)、声がすれなどの症状が出てきます。定期的な検診を受けることはもちろん、このような症状が続く場合は、早めに消化器科を受診することが大切です。
自覚症状があれば、ただちに診断を受けることをお勧めします。
1.胃がん=胃の具合が悪い、食欲がない、食べ物の好みに変化はないか。
2.子宮がん=おりものや、不正出血はないか。
3.乳がん=乳房の中にしこりはないか。
4.食道がん=飲み込むときに、つかえることはないか。
5.大腸がん、直腸がん=便に血や粘液がまじったりしないか。
6.肺がん、喉頭がん=咳が続く、痰に血が混じる、声がかすれたりしないか。
7.舌がん、皮膚がん=治りにくい潰瘍はないか。
8.腎臓がん、膀胱がん、前立腺がん=尿の出が悪い、尿に血が混じっていないか。
食道ポリープなどの食道良性腫瘍の症状
食道良性腫瘍の大部分は無症状で、多くの場合、健診診断時のX線による上部消化管造影や内視鏡検査で 偶然発見されます。 食道良性腫瘍が、4~5cmを超える大きさになると、食べ物の飲み込みにくさ、 胸の圧迫感や胸やけを感じることがあります。 また、腫瘍の表面に潰瘍を形成して出血を起こすものがあったり、血管腫の場合には、 まれに大量出血を来すことがあります。
食道アカラシアの症状
食道アカラシアの症状は、まず嚥下困難、つまり、食べ物が飲み込みにくくなります。 この他、胸やけやおう吐感を感じたり、時として背中に痛みを覚えることもあります。 嚥下困難は、固形物ばかりでなく、液体もつかえてしまったり、つかえる時とつかえない時があるなど、 時々により症状が変動するのが特徴です。 なお、食道がんでは、嚥下困難が持続したり、だんだんひどくなったりしますので区別することが できます。 このほか、飲み込む時に痛みを伴ったり、胸痛などを感じることもあります。 また、食道内にたまったままの食べ物が、横になった時に逆流し、誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)を起こしてしまうこともあります。
バレット食道の症状
バレット食道の症状は、逆流性食道炎にみられる胸やけや呑酸(どんさん)を訴える方が多いのですが、まったく無症状の方もたくさんいます。 そこで、精密な内視鏡検査を行うと、10~20%の方にバレット食道が観察されると報告されています。 検診を受診していない方の中には、無症状のままバレット食道の状態が継続することでがんが発生し、進行して症状が出るまで気づかないというケースがあると考えられます。
好酸球性食道炎の症状
症状は患者さんの年齢により異なります。 乳児期では哺乳障害、学童期では吐き気、学童期以降では腰痛や飲み込みにくいといった嚥下(えんげ)障害が主な症状です。 また、胸やけや胸の痛みを訴えるケースもあります。 好酸球性胃腸炎の場合は、腹痛や下痢が主な症状です。
食道原発性悪性黒色腫の症状
食道原発性悪性黒色腫の症状としては、食べ物が飲み込みにくくなることが多いと言えますが、比較的腫瘍が柔らかで食道の動きが制限されにくいことから、大きさの割に症状が出にくいという特徴があります。
食道化膿性肉芽腫などの食道良性腫瘍の症状
食道良性腫瘍の大部分は無症状で、多くの場合、健診診断時の上部消化管造影や内視鏡検査で偶然発見されますが、食道化膿性肉芽腫は大きくなると、食べ物の飲み込みにくさ、胸の圧迫感や胸やけを感じることがあります。
カンジダ食道炎の症状
最も多い症状は、嚥下困難、胸骨部の痛み、嘔吐ですが、無症状の場合も少なくありません。
マロリー・ワイス・シンドローム(症候群)の症状
激しい嘔吐を繰り返すと、急激に上昇した腹腔内圧が食道に加わり、食道下部から胃の入口(噴門部)である食道胃接合部付近の粘膜が縦方向に裂けることがあります。 この裂けた傷は粘膜下層まで達し、粘膜下の動脈から出血し、鮮血の混じった吐血をします。
ウイルス性食道炎の症状
ウイルス性食道炎の症状は、飲み込む時の痛みと胸の痛みです。 臓器移植後の患者さんの場合、単純ヘルペスによるウイルス食道炎は臓器移植後早期に発症し、 サイトメガロウイルスによるウイルス性食道炎は2~6カ月たってから発症します。 AIDS患者さんの場合は、サイトメガロウイルスによる感染が、単純ヘルペスによる感染よりもはるかに多く、いずれのウイルスによっても重度の嚥下痛(飲み込む時の痛み)が起こります。
難治性逆流性食道炎の症状
逆流性食道炎の症状である、胸焼け、呑酸(どんさん:喉(のど)の辺りや口の中の酸っぱさや胃の中身が逆流する感じ)、おなかの張り、喉のイガイガ感やヒリヒリ感、胃もたれ、頻繁に出るげっぷ、頻度の高い咳き込み、胃痛――などが治療を行っていてもなかなか治らない難治性逆流性食道炎となると、食道が詰まった感じがします。
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